El 68.2 % de los nacimientos registrados en República Dominicana ocurrió mediante cesárea, una proporción que Unicef considera un desafío para la calidad de la atención materna y que supera ampliamente los promedios mundial y regional.
Los datos están contenidos en la Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples con metodología de Encuestas de Indicadores Múltiples por Conglomerados (ENHOGAR-MICS 2025), elaborada por la Oficina Nacional de Estadística (ONE) con apoyo técnico y financiero de Unicef. El estudio establece que solo el 31.8 % de los nacimientos correspondió a partos vaginales.
La diferencia es aún más marcada entre los sectores público y privado. En los establecimientos privados, el 89 % de los nacimientos fue por cesárea, mientras que en los centros públicos la proporción alcanzó el 52.8 %.
La tasa dominicana contrasta con los niveles internacionales registrados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que estimó en 21.1 % la proporción mundial de cesáreas y en 42.8 % la de América Latina y el Caribe para el período 2010-2018. La cifra nacional supera en unos 25 puntos porcentuales el promedio regional.
Unicef plantea revisar las prácticas obstétricas
Unicef advierte que la cesárea es una intervención necesaria y potencialmente salvadora cuando existen indicaciones médicas, pero recuerda que se trata de una cirugía mayor que puede implicar riesgos para la madre, entre ellos infecciones, hemorragias y complicaciones asociadas con la anestesia, además de una recuperación más prolongada.
También señala posibles riesgos en embarazos posteriores y, para los recién nacidos, una mayor posibilidad de dificultades respiratorias, especialmente cuando la intervención se realiza antes de que el embarazo llegue a término.
La OMS no establece una tasa de cesáreas que deba considerarse ideal para todos los países. Su recomendación es que la intervención se practique cuando exista una necesidad clínica y que los sistemas sanitarios garanticen una atención segura y de calidad.
Para determinar qué factores están detrás del elevado número de cesáreas en el país, Unicef plantea utilizar herramientas como la Clasificación de Robson, que permite agrupar a las mujeres según sus características obstétricas y determinar en cuáles grupos se concentra la mayor cantidad de intervenciones.
La revisión de protocolos, la aplicación de guías clínicas sustentadas en evidencia científica y una mayor información a las mujeres forman parte de las medidas sugeridas para reducir intervenciones que no respondan a una necesidad médica.
Cobertura prenatal es alta, pero persisten brechas
La encuesta también muestra avances importantes en el acceso a la atención durante el embarazo. El 97.6 % de las mujeres de entre 15 y 49 años que tuvo un nacido vivo en los dos años anteriores recibió atención prenatal de personal calificado.
Asimismo, el 97.5 % recibió pruebas de sangre; el 96.9 %, controles de presión arterial, y el 96.6 %, pruebas de orina.
Sin embargo, las diferencias socioeconómicas se hacen más visibles después del parto. El 84.7 % de las mujeres pertenecientes al quintil de menores ingresos recibió un chequeo posnatal durante los dos días posteriores al nacimiento, frente al 97 % entre las mujeres del quintil de mayores ingresos.
Para Unicef, el desafío no se limita a ampliar la cobertura de los servicios, sino a garantizar que el embarazo, el parto y el período posterior al nacimiento se desarrollen bajo estándares de calidad, con información suficiente para que las mujeres puedan participar en las decisiones sobre su atención.
El organismo sostiene que el objetivo debe ser que cada cesárea responda a una necesidad clínica y que las mujeres reciban una atención segura, respetuosa y basada en evidencia científica.
Compartir esta nota